Как стало известно, один из своих недавно опубликованных аналитических обзоров Всемирный банк посвятил теме “Улучшение здравоохранения в Болгарии. Варианты реформы”. В нем главными причинами неудовлетворительного состояния медицинского обслуживания населения в стране эксперты банка считают, во-первых, нерациональное расходование наличных финансовых ресурсов на содержание больничных заведений и обеспечение лекарств; во-вторых, недостаточно эффективное управление Здравной кассой; в-третьих, объективное существование определенного излишка медицинских кадров - на 100 000 жителей Болгарии врачей как минимум на 30 % больше, чем в странах Евросоюза. Непомерно большое количество больничных и других медицинских учреждений также мешает модернизации здравоохранительной системы и рациональному использованию финансовых средств.

Какую из проблем намерено решать в первую очередь болгарский минздрав?

Недавно замминистра Эмиль Райнов сообщил, что, прежде всего, будут разработаны и внесены на одобрение парламентом серьезные изменения и дополнения к Закону о медицинском страховании. Их главной целью станет введение обязательной доплаты за все виды медицинских услуг в больницах, поликлиниках и т.д. Цены, по которым станет лечить любое медицинское учреждение, будут публично объявлены, а к ним смогут доплачивать не только пациенты, но и Здравная касса, работодатели, страховые общества, благотворительные фонды. По существу, это нововведение “благословляет” рыночные отношения в здравоохранительной системе и основным образом меняет ее организационную и социальную структуру, ставя ее на рельсы бизнес-конкуренции.

Представители Лекарского союза встречают с одобрением намечающиеся преобразования. Ведь другого выхода не видно - в минувшем 2005 г. дефицит Здравной кассы превысил 25 %, значительная часть больниц попала в список злостных нарушителей финансовой дисциплины, а в текущем 2006 году нехватка средств у Здравной кассы может превысить все 40 %, прогнозируют эксперты здравоохранения. Понятно, что реформа в духе “здорового бизнеса” сразу ставит вопрос о статусе социально слабой части населения и ее медицинского обслуживания. На данный момент обсуждаются возможности создания специального социального фонда, откуда будут выделяться средства на доплату лечения социально слабых. Вместе с тем очень актуальным становится вопрос о дальнейшем развитии системы частных фондов медицинского страхования. Кстати, переход на рыночные принципы организации медицинского сектора логично выдвинули на первое место вопрос о зарплатах врачей и медперсонала. Наведение жесткой финансовой дисциплины в системе больничных учреждений логично привело к определенному понижению их месячных доходов. Врачи и медперсонал с этим категорически не согласны. Вся надежда - на успешное участие в конкурентном соперничестве на рынке медицинских услуг. От их количества и качества будет зависеть также удовлетворение материальных запросов людей в белых халатах.